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El impacto favorable de la medicina hiperbárica en el tratamiento de las heridas refractarias dentro de las cuales se encuentra el gran capitulo de las lesiones tróficas del pie diabético, las infecciones de tejidos blandos, las osteomielitis crónicas refractarias motivo a incursionar en esta practica, con el punto de vista de la cirugía cardiovascular, por la inquietud de brindar, a los pacientes, solución a situaciones, desesperadas que los enfrentaban a una amputación de miembro inferior o pérdida de la vida.
La medicina hiperbárica es un arma muy útil para el cirujano vascular y cardiaco cuando es usada con criterio y a tiempo, que no reemplaza las practicas tradicionales si no que mejora los resultados, disminuye costos y prolonga la vida de muchos pacientes.

PATOLOGÍAS QUE SE TRATAN
En los países desarrollados, existen entidades médicas y gubernamentales que estipulan que patología se puede tratar y cuando, existiendo algunas variaciones de un país a otro. En EEUU, la UHMS (Sociedad de Medicina Hiperbárica y Subacuática), de la cual somos miembros, reconoce como indicaciones formales de tratamiento con cámara hiperbárica las siguientes patologías:
· Embolias Aéreas
· Intoxicación con Monóxido de Carbono o Cianidricos
· Infecciones por Clostridium, Gangrena Gaseosa
· Síndromes de Aplastamiento, Compartimentales,
· Reperfusión de Miembros; enf. de Descompresión
· Heridas Refractarias (Pie diabético, úlceras)
· Anemias Excepcionales
· Infecciones Necrotizantes de Tejidos Blandos
· Osteomielitis Refractarias
· Radionecrosis de hueso y tejidos blandos
· Injertos o colgajos dérmicos en peligro
· Quemados

En Europa existe el Comité Europeo de Medicina Hiperbárica fundado en 1991, se encarga de definir las indicaciones consensuadas en el continente, los protocolos de tratamiento y demás normas inherentes a la especialidad:

INDICACIONES FORMALES

Accidentes de descompresión por buceo.
Intoxicación aguda con monóxido de carbono y trastornos de conciencia.
Embolia gaseosa iatrogénica.
Infecciones necrosantes de partes blandas a gérmenes anaeróbicos o mixtas (mionecrosis, fascitis necrotizantes, celulitis).
Quemados asociados a intoxicación con monóxido de carbono.
Osteoradionecrosis (mandibular).
Prevención de la osteoradionecrosis pos extracción dentaria.
Radionecrosis de tejidos blandos (cistitis actínica).

INDICACIONES RECOMENDADAS

Síndrome de aplastamiento, síndrome de reperfusión post traumático, injertos o colgajos de piel en riesgo.
Sordera súbita.
Isquemia crítica crónica, lesiones de pie diabético, úlcera arterial arteros-clerótica, úlceras por vasculitis, úlceras venosas.
Osteomielitis crónica refractaria.

OPCIONALES

Encefalopatías post anóxicas.
Quemados.
Patología isquémica aguda oftalmológica.